Профилактика и лечение.
Лучший метод профилактики от ожогов медуз и уколов ядовитых рыб и моллюсков - осторожность. Осторожность при разборе улова в
сетке, при снятии рыб с крючка, осторожность и внимательность при сборе моллюсков в поисках пищи среди кораллов, на участках, заросших
водорослями. Брать раковину моллюска можно только за узкий конец, т. е. там, где нет радулы, и ни в коем случае не класть на
руку.
Если же человек подвергся нападению ядовитого животного, помощь должна быть оказана без промедления.
При ужаливании медузами пораженное место тщательно обмывают водой с мылом, обрабатывают раствором марганцовокислого калия
(1:5000), смазывают растительным маслом или синтомициновой эмульсией.
При поражениях, вызванных физалией, рекомендуются средства для предупреждения шока (1- 2 мл 0,1%-ного морфина или 1 - 2 таблетки
промедола), сердечные и дыхательные средства, антигистаминные препараты (димедрол), а при остановке дыхания - искусственное
дыхание.
Интоксикацию, возникающую от <ожога> гонионемой, лечат введением подкожно 1,0 мг 0,1%-ного раствора адреналина или 1,0 мл 5%-ного
эфедрина. В качестве обезвреживающего и мочегонного внутривенно вливают 30 - 40 мл 40%-ного раствора глюкозы.
А. Э. Бари, А. В. Иванов, А. А. Стрелков рекомендуют небольшие дозы алкоголя, однако, по мнению других авторов, алкоголь
противопоказан, так же как морфий и атропин.
При укусах ядовитых морских змей, уколах шипами ядовитых рыб или моллюсков лечебные мероприятия ведутся в трех направлениях:
нейтрализации и удаления яда, облегчения боли и борьбы с шоком, предотвращения вторичной инфекции. Необходимо, не теряя времени, немедленно
отсосать яд. Если от момента укуса прошло не более 3 - 5 минут, определенную пользу могут оказать наложение жгута на конечность выше места
укуса и крестообразные разрезы ранки (Пигулевский, 1964; Hal-stead, 1954). Для облегчения боли пораженную конечность следует на 30 - 60 минут поместить в ванночку с горячей
водой. Рекомендуются инъекции новокаина в область раны (3 - 5 мл 0,5 - 2%-ного раствора), примочки со спиртом, нашатырным спиртом или
концентрированным раствором марганцовокислого калия. Некоторые авторы считают полезным прием внутрь раствора марганцовокислого калия
(1:5000) по столовой ложке 7 - 8 раз вдень.
Для борьбы с болевым шоком применяют введение под
кожу 1,0 мл 0,1%-ного раствора морфина или 2,0 мл 2%-ного раствора пантопона, сердечные препараты, дыхательные аналептики, обильное горячее
питье и небольшие дозы алкоголя.
При уколах шипами крылатки эффективным средством оказывается нашатырный спирт, 3 - 5 мл которого принимают внутрь в слабом
растворе. Для предупреждения вторичной инфекции рану тщательно очищают от обломков игл, шипов,
а затем обрабатывают дезинфицирующим раствором (спиртом, марганцовкой и т. п.) и накладывают стерильную повязку. Пораженную конечность
фиксируют шиной из любого подручного материала и обеспечивают пострадавшему полный покой.
Наступив на морского ежа, следует, выбравшись на
берег, немедленно извлечь из раны обломки игл и педициллярий, смазать ранку спиртом и, если возможно, сделать горячую ванну.
Ядовитую рыбу не всегда удается распознать по
внешнему виду, особенно людям, впервые оказавшимся в тропических водах, однако некоторые внешние признаки могут вовремя насторожить человека и
предотвратить отравление. Специалисты не рекомендуют употреблять в пищу рыб ярких расцветок (это в первую очередь рифовые рыбы), лишенных
боковых плавников, чешуи, имеющих округлую форму, черепахообразную голову, клювовидные челюсти, а также рыб малоподвижных, с кожными язвами и
наростами, с кровоизлияниями и опухолями внутренних органов. Но даже в тех случаях, когда вид рыб хорошо известен, необходимо помнить, что
икра, молоки, печень всегда потенциально опасны для человека.
При отсутствии другой пищи и невозможности точно
определить, насколько безопасно есть пойманную рыбу, мясо ее рекомендуют нарезать тонкими ломтиками, вымачивать в воде 30 - 40 минут, а затем,
сменив воду, варить до готовности.
Собранных моллюсков следует хорошо промыть перед варкой, а после приготовления бульон слить, ибо он может содержать токсические
вещества. Поскольку они сконцентрированы главным образом в органах пищеварения, в сифоне, черном мясе и жабрах, есть можно только мышцы или
белое мясо.
Лечение пищевых отравлений направлено в первую очередь на удаление яда из организма. Поэтому при первых признаках отравления:
тошноте, головокружении, зуде вокруг губ - необходимо немедленно очистить желудок обильным питьем соле-ной воды с последующим вызыванием
рвоты.
Затем пострадавшего надо согреть, так как периферическое кровообращение ослаблено, дать горячий крепкий чай, кофе. При нарушении сердечной деятельности подкожно вводятся кофеин, кордиамин, камфора и т.д., при остановке
дыхания произ-
водится искусственное дыхание.
|